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原发性胆汁性胆管炎的症状表现有哪些

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原发性胆汁性胆管炎的症状表现有哪些

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
胆管炎最常见的临床表现是腹痛,慢性胆管炎的患者多表现为中上腹不适、胀痛、或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重。胆汁性胆管炎的患者临床上黄疸症状明显,腹部体征多不明显,可仅有上腹轻压痛、胆囊不肿大。如急性发作,则可出现腹痛、寒战、高热和黄疸等三联征。除此之外,胆管炎的患者多有消化道的症状,表现为腹胀、恶心、呕吐等。梗阻性胆管炎的患者可有大便发白,呈陶土样改变。急性梗阻性化脓性胆管炎的患者,除腹痛、寒战、高热、黄疸外,还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现,例如心率加快、血压下降、脉搏细促、患者神志淡漠、谵妄、昏迷等。

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胆管结石饮食存在较多限制,胆管内有结石,相当于定时炸弹在身体内,若饮食不节制,随时可能引起胆管下段梗阻、诱发胆管炎、胰腺炎。首先应控制饮食量,其次要避免油脂饮食,建议:1、限制胆固醇的摄取量。绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。2,不能吃脂肪含量多的食物。3,烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。4,忌暴饮暴食,忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛诱发胆管炎和胰腺炎发作。如胆管内结石小于5mm的患者,可配合饮食、药物进行排石。如结石较大,直径超过5mm的患者,建议首先考虑手术治疗。

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