魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
真性性早熟和假性性早熟的区别主要在于是否存在下丘脑—垂体—性腺轴的过早启动。家长可以根据孩子的发育特点以及结合专科医生的检查与诊断来判断两者类型，如果怀疑儿童存在性早熟，应及时就医及时处理。
1真性性早熟的特点与判断
真性性早熟是指儿童的下丘脑—垂体—性腺轴过早启动，导致生殖器官发育、身高快速增长及第二性征如女孩乳房发育、男孩睾丸增大的出现。家长可以观察以下表现：
女孩一般在8岁前出现乳房发育、月经来潮；男孩在9岁前出现睾丸增大或变声的现象。
骨龄显著超前于生理年龄，这可能通过X光片检测骨骼生长线得出。
激素检查显示促性腺激素LH、FSH水平升高，且GnRH激发试验呈阳性。
如果孩子存在以上情况，家长应带孩子前往医院内分泌科进行检查。真性性早熟可通过药物如促性腺激素释放激素GnRH类似物调节内分泌，以延缓性腺的发育。
2假性性早熟的特点与判断
假性性早熟不涉及下丘脑—垂体—性腺轴的激活，通常是由于外源性激素摄入如滥用性激素药物或内分泌疾病如肾上腺肿瘤、卵巢囊肿等导致。其特点包括：
女孩可能表现为乳房发育但不会出现卵巢、子宫增大或月经来潮；男孩可能出现乳房增大但未伴睾丸发育。
血液中促性腺激素水平正常或较低，但可能出现性激素水平异常。
通过影像学检查如B超或CT可能发现肿瘤、囊肿等器质性病变。
假性性早熟的处理方式取决于病因。若是激素滥用引起，应立即停止摄入激素。如发现肿瘤或器官病变，可能需手术治疗并配合必要的药物干预。
3家长需注意的因素
1避免盲目补充“保健品”或激素类产品，这可能潜在影响孩子的性腺发育。
2观察体脂率过高、体重超标也是性早熟的常见“助推器”，家长需确保孩子饮食健康，避免高脂高糖食品。
3发现性早熟迹象时，应尽早就医，避免耽误最佳治疗时间。
家长应关注孩子的身体变化，结合医生的专业评估来区分真性性早熟和假性性早熟。如果确诊为性早熟，应从病因入手进行针对性治疗，同时也需帮助孩子保持健康的生活方式。
