刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
母乳性黄疸通常不需要停止母乳喂养，但具体情况需要根据黄疸的严重程度和新生儿的健康状况，由医生综合判断。母乳性黄疸并非病理性问题，一般是由于母乳中某些成分影响了婴儿体内胆红素的代谢，但仍建议家长密切观察，并在必要时寻求专业医疗建议。
1、母乳性黄疸的原因
母乳性黄疸通常发生在新生儿出生后4-7天，持续时间可能达数周甚至几个月。其主要原因包括：
胆红素代谢不成熟：新生儿肝脏发育尚未完全成熟，分解和排出胆红素的能力较弱。
母乳中的抑制物质：部分母乳中含有影响胆红素排泄的物质，例如孕激素代谢产物，这可能会导致胆红素在婴儿体内的累积。
喂养不足：母乳喂养早期，奶量不足可能导致胆红素较少通过大便排出，加重黄疸。
2、母乳性黄疸的治疗和缓解方式
母乳性黄疸一般为良性，可通过以下方法缓解：
继续母乳喂养：在绝大多数情况下，母乳性黄疸无需停止喂养。可以增加喂奶次数每天8-12次，帮助婴儿通过尿液和粪便更快排出胆红素。
蓝光照射治疗：如果黄疸较重，医生可能建议使用蓝光光疗帮助分解体内的胆红素，这是非侵入性的安全治疗方法。
临时停母乳观察：极少数情况下，若黄疸水平过高，医生可能建议暂停母乳48小时，改用配方奶，观察黄疸值是否明显下降。如果黄疸值下降证实与母乳相关，可继续母乳喂养并配合监测。
3、日常护理要点
及时复诊监测：新生儿出现黄疸后一周内需复诊，医生会通过皮肤检测或血液化验评估胆红素水平。
重视喂养频率：母乳喂养妈妈应注意多次少量喂奶，保证充足液体摄入，避免新生儿出现脱水性黄疸。
母乳质量的改善：母乳质量与妈妈的饮食相关，建议母乳妈妈保持均衡的饮食，避免极端节食或摄入刺激性食物。
大多数母乳性黄疸无需停喂母乳，维持母乳喂养对婴儿的长期健康有重要意义。如遇黄疸明显加重或持续时间过长，应及时就医排查病理性原因，在医生指导下采取科学的治疗方法，避免自行完全暂停喂养或忽视监测。
