脊柱结核以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。椎体以骨松质为主、负重大、承受应力高，而椎体的滋养动脉多为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之。至于骶、尾椎结核则甚为罕见。其发病机制: 椎体结核可分为中心型和边缘型两种。1.中心型椎体结核:病变进展快，整个椎体被压缩成楔形。开始只侵犯一个椎体，病变进展时会穿透椎间盘而累及邻近椎体。2.边缘型椎体结核:病变局限于椎体的上、下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。椎体前型:本型少见。
