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肛裂需要缝针吗

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肛裂需要缝针吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
肛裂是指质硬干结的大便,在通过肛管时将肛管皮肤撑破,撕裂形成。新鲜肛裂撕裂的面积小、底浅、创面较新鲜,经改善饮食,缓解便秘后很快可自行痊愈,所以不需要缝针。而陈旧性肛裂因病史长,导致裂损面大、底深,肛门括约肌下端形成陈旧性的瘢痕,所以应该行手术切除裂损处。而且还要将肛门括约肌的瘢痕切除,术中需要结扎出血的黏膜,而不能将肛裂的切口缝合。因为缝针后容易导致局部引流不畅,形成假性愈合或造成局部感染形成皮下瘘。所以,无论是新鲜肛裂还是陈旧性肛裂,都是不需要缝针的。

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肛裂不会流血不止。肛裂的便血时有时无,与排便有关。排便时肛裂溃疡面受到刺激,常有少量出血,鲜红色,排便后滴血或者粪便上或便纸上染一点血,不像痔疮那样出现喷射状出血。大出血者少见,有时与粘液混在一起,肛裂便血也会周期性反复发作。早期肛裂通过非手术治疗,一般即可获得治愈。外用药物,如高锰酸钾熏洗坐浴。外涂促进创面愈合药膏,硝酸甘油软膏外用,能缓解内括约肌痉挛引起的疼痛,还可以应用扩肛治疗。如果药物治疗效果不佳,而且已经发展为陈旧性肛裂.,应该手术治疗。

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