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头痛是由于脑梗塞引起的吗

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头痛是由于脑梗塞引起的吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
脑梗塞患者多数不会出现头痛。大面积脑梗塞可能会引起高颅压,患者可以表现为头痛、恶心、呕吐,甚至可以出现意识障碍、也可以出现球结膜水肿和视乳头水肿。患者如果是小面积脑梗塞,多数为局灶性的症状,包括肢体无力、感觉异常、头晕、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳。出现头痛可见于多种疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑寄生虫感染可引起。如果有严重高血压可以出现,有一氧化碳中毒性脑病和食物、药物中毒性脑病时可以引起,也可能是一种原发性的头痛疾病,比如紧张性头痛、丛集性头痛和偏头痛均可以出现。

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脑梗塞有三处属于多发性脑梗塞,可以进行抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环和保护线粒体治疗,同时要积极控制基础疾病。多数患者有高血压、糖尿病和高脂血症,可以口服二甲双胍调控血糖,口服氨氯地平调控血压。应用他汀类药物调脂稳定斑块,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀钙片。患者可能会出现一些躯体症状,包括肢体无力和感觉异常。病情稳定后要及时针灸康复和理疗。并进行长期的二级预防治疗,包括应用抗血小板聚集的药物和他汀类药物等。患者如果出现高颅压和脑水肿时应进行降颅压治疗,必要时醒脑治疗等。

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