李宏
北京大学第一医院
副主任医师
老人类风湿可以通过药物治疗、物理治疗和日常生活改善等方式进行系统治疗，目的是缓解疼痛、控制炎症、延缓疾病进程和提高生活质量。早期诊断和规范化治疗是关键，应尽早就医。
1、药物治疗
药物是治疗类风湿的重要手段，特别是老年患者需要在医生指导下选择最合适的药物组合：
非甾体抗炎药NSAIDs：如布洛芬、双氯芬酸，可缓解疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道副作用，需谨慎服用。
糖皮质激素：如泼尼松，一般在严重疼痛或急性发作时使用，但长期使用药物可能导致骨质疏松或血糖升高。
抗风湿类药物DMARDs：如甲氨蝶呤、来氟米特，可有效控制疾病进程，应在专科医生评估后使用。
2、物理治疗与康复
适当的物理治疗可帮助改善功能和增强关节稳定性：
热敷或冷敷：热敷可促进血液循环和缓解僵硬，冷敷则能减轻急性炎症。
理疗仪器治疗：如超声波理疗、电刺激疗法等，对缓解疼痛有效果。
关节功能锻炼：如瑜伽、太极等低强度活动可以增强肌力和改善灵活性，避免长期不动导致关节进一步僵硬。
3、日常饮食及生活改善
合理调整生活方式对于病情控制也非常重要：
饮食建议：适当摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类如三文鱼、鲑鱼，具有抗炎作用；多食用新鲜蔬果，如菠菜、西红柿可补充抗氧化剂；避免高盐、高糖饮食，减少炎症反应风险。
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保证足够的睡眠和心态的积极平稳。
辅助装置帮助：可以使用助行器、固定护具来减少关节压力。
老年人类风湿应重视个体化治疗方案，根据病程发展及自身情况调整管理。长期坚持治疗和良好的生活习惯是改善病症、提升生活质量的关键。如症状加重或关节畸形，请及时咨询风湿专科医生以优化治疗方案。
