沈华
江苏省人民医院
副主任医师
口腔癌容易复发的原因主要与肿瘤的侵袭性、治疗不彻底以及生活习惯有关。复发的风险可以通过规范治疗、定期复查和改善生活方式来降低。
1、肿瘤的侵袭性
口腔癌具有较高的侵袭性，部分肿瘤细胞可能在早期就已经扩散到周围组织或淋巴结，即使手术切除后，残留的癌细胞仍可能导致复发。尤其是低分化或中分化的肿瘤，恶性程度较高，复发的风险更大。
2、治疗不彻底
手术治疗、放疗和化疗是口腔癌的主要治疗方式，但如果治疗范围不足或剂量不够，可能无法完全清除癌细胞。例如，手术边缘未达到安全范围，或放疗未能覆盖全部病灶区域，都会增加复发的可能性。
3、生活习惯
吸烟、饮酒和咀嚼槟榔是口腔癌的重要诱因，如果患者在治疗后继续这些不良习惯，会显著增加复发的风险。口腔卫生不良、长期慢性炎症也可能为癌细胞的再生提供环境。
降低口腔癌复发的措施包括：
1、规范治疗
手术治疗应确保切除范围足够，必要时结合放疗和化疗。放疗可采用调强放疗IMRT或质子治疗，化疗药物可选择顺铂、5-氟尿嘧啶等。
2、定期复查
治疗后应定期进行口腔检查、影像学检查如CT或MRI以及血液肿瘤标志物检测，早期发现复发迹象并及时干预。
3、改善生活方式
戒烟戒酒，避免咀嚼槟榔，保持口腔卫生。饮食上多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果，避免过热或刺激性食物。
4、心理调节
癌症患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，积极的心理状态有助于提高免疫力，降低复发风险。可以通过心理咨询、冥想或适度运动来缓解压力。
口腔癌的复发风险虽然存在，但通过规范治疗、定期复查和改善生活方式，可以有效降低复发的可能性。患者应积极配合医生治疗，同时注重日常生活中的健康管理，以提高长期生存率。
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