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遗传性痉挛性截瘫如何分类

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遗传性痉挛性截瘫如何分类

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
遗传性痉挛性截瘫分类来说,主要的根据的是临床表现分两种,第一个叫单纯型很好理解,第二个叫复杂性,我们单纯型的就是只有遗传性痉挛性截瘫的三大表现,肌无力、肌张力增高、剪刀样步态只有这三个表现,没有累及其他的系统。但是我们复杂性的它会累及震颤,眼睛的胡乱动我们叫眼震,还有视力减退甚至有痴呆,甚至有些人病人还会出现特殊的皮疹,痴呆、视网膜也有萎缩,有这些表现的时候才给他诊断复杂性的,复杂性当中又有很多种综合症的,这些都是我们专业人士,我们通过基因分析来说才能给他诊断的。

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昏迷患者鼻饲是一种常见的营养支持方式,主要用于无法自主进食的患者。鼻饲过程中需特别注意以下几点:确保管路通畅、营养液选择适宜、操作规范无误。 1、管路护理: 昏迷患者鼻饲过程中,管路堵塞或移位是常见问题。为避免管路堵塞,应定期检查鼻饲管的位置,确保其固定良好,避免扭曲或拉动。每次注入营养液前后,需用20-30ml温开水冲洗管路,保持通畅。若发现管路堵塞,可尝试用温水冲洗,严重时需更换管路。 2、营养液选择: 昏迷患者的营养需求较高,但消化功能可能受限,因此营养液的选择需遵循医嘱。常用的营养液包括: - 高蛋白型营养液,适用于蛋白质需求较高的患者。 - 低糖型营养液,适用于血糖控制不佳的患者。 - 高能量型营养液,适用于能量消耗较大的患者。 选择营养液时,需考虑患者的病情、年龄、体重等因素,避免营养不良或血糖波动。 3、操作规范: 鼻饲操作需严格遵循无菌原则,以减少感染风险。每次操作前需洗手,并用消毒液清洁鼻饲管接口。注入营养液时,速度不宜过快,以免引起患者恶心或呕吐。通常采用缓慢滴注的方式,每次注入量控制在200-300ml,间隔时间应在2-3小时。若患者出现不适,应立即停止操作并通知医护人员。 4、并发症预防: 昏迷患者鼻饲可能引发一些并发症,如误吸、胃潴留和感染。为预防误吸,需抬高患者头部30-45度,并在注入营养液后保持该姿势30分钟。胃潴留的预防可通过定期监测胃残余量,若残余量超过150ml,应暂停鼻饲并告知感染的预防则需注意操作的无菌性,并定期更换鼻饲管。 昏迷患者鼻饲是一项专业性较强的护理操作,需医护人员全程指导,家属和护理人员应严格按照规范执行,确保患者安全与营养支持的有效性。通过科学合理的护理措施,可显著降低并发症的发生,提高患者的康复效果。

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