张立红
北京大学人民医院
主任医师
肝硬化通常难以治愈，但科学的治疗和生活方式干预可以显著延缓疾病进展，改善生活质量。其治疗主要包括针对病因的治疗、药物支持、手术干预和日常护理等方面。
1根据病因进行治疗
肝硬化的根本治疗取决于病因。例如，由病毒性肝炎引起的肝硬化，应积极抗病毒治疗，可以使用恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒药物；由长期酗酒导致的肝硬化，必须严格戒酒，这是改善病情的关键；如果是非酒精性脂肪性肝炎引起的，应控制体重、改善饮食结构并增加体育锻炼。
2药物支持缓解症状
针对肝硬化患者可能出现的症状，如腹水、肝性脑病，可以选择一些辅助药物帮助控制。对于腹水患者，医生可能会建议使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米；对肝性脑病，乳果糖是常用药物；对于肝脏纤维化严重的患者，肝保护药物如多烯磷脂酰胆碱可能有一定作用，但需在医生指导下使用。
3手术治疗与肝移植
对于晚期肝硬化或出现严重并发症的患者，药物和保守治疗可能效果有限，这时可以考虑手术治疗。经颈静脉肝内门体分流术TIPS可改善门静脉高压引起的并发症；肝移植是终末期肝硬化的根本治疗方法，但需要供体匹配，并伴随长期免疫抑制治疗。
4日常生活管理与饮食建议
肝硬化患者应注意生活方式的调整，避免进一步损害肝脏。饮食方面建议高蛋白、高维生素饮食，比如增加豆类、奶制品、瘦肉的摄入，但要避免高脂肪食物和生冷辛辣食物。控制盐摄入以减少腹水风险，同时禁止饮酒。按医嘱定期复查、接种相关疫苗如乙肝疫苗、流感疫苗，可以降低相关感染的风险。
肝硬化尽管无法完全治愈，但通过发现病因、积极治疗以及科学的日常管理，能够显著延缓其发展并改善生活质量。如出现明显症状或不适，应及时就医，以便得到专业的指导和治疗方案。保持健康的生活方式是长期管理肝硬化的核心。
