张楠
济南市中心医院
主任医师
慢性胆囊炎并胆囊结石的典型症状包括右上腹隐痛或胀痛、消化不良、恶心、呕吐等，如果症状显著或反复发作，应及时就医以避免并发症。患者还可能有反复进食油腻食物后不适的表现，这些症状需引起足够重视。
1、右上腹疼痛或不适
慢性胆囊炎并胆囊结石最常见的症状是右上腹疼痛，这种疼痛通常是隐痛或胀痛，可能随食物摄入而加重，尤其是油腻食物。结石阻塞胆囊颈部或胆管时，疼痛可能变为阵发性绞痛并向肩背部放射。如果长期隐痛不处理，可能加剧炎症，甚至诱发急性发作。
建议：避免高脂肪、高胆固醇饮食，比如油炸食品和动物内脏；有明显疼痛时，可选用解痉药物如颠茄酊，还可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛。
2、消化不良及恶心症状
胆囊在消化系统中负责储存和释放胆汁，而结石或慢性炎症影响了胆囊的功能，导致消化不良、腹胀、打嗝、恶心和呕吐等症状。这些症状多在餐后尤其是进餐油腻食物后表现得明显。
建议：饮食上少量多餐，减少油腻食物摄入以减少胆囊负担；可适量食用富含纤维的食物比如全谷类、绿叶蔬菜，以促进肠胃蠕动，从而改善消化功能。
3、其他症状和并发问题
部分患者可能伴随右肩部疼痛、黄疸严重时和间歇性发热症状，暗示胆结石可能已移至胆总管或进一步引发胆道感染如胆管炎。长期反复的胀痛和黄疸提示胆囊功能受损严重，可能需要手术处理。
建议：如伴随黄疸、发热等感染症状，应考虑手术治疗。常见的手术选择包括腹腔镜胆囊切除术、经皮内镜取石术ERCP等，这些手术创伤小，恢复快。定期复查超声和血液指标也有助于随访病情发展。
慢性胆囊炎并胆囊结石的症状看似轻微，但如果持续发作可能会发展为急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎，影响生活质量和健康。规范治疗和健康管理尤为重要，建议患者在医生指导下选择合适的治疗方案并做好生活方式的调整。
