冷启刚
山东省立医院
主任医师
肾盂肾炎是否需要住院治疗取决于疾病的严重程度。如果病情较轻，患者通常可在医生指导下于门诊接受抗生素治疗，但如果病情进展迅速或出现系统性症状，例如高烧、严重腹痛或全身感染迹象，则建议立即住院接受全面治疗。
1、肾盂肾炎的病情分级
肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的上尿路感染，根据症状轻重可分为急性或慢性。轻度的急性肾盂肾炎可能表现为少量尿频、尿急、轻微发热等，在口服抗生素治疗下通常能改善。重度肾盂肾炎则可能合并高热≥38.5℃、剧烈腰痛、寒战等，甚至引发败血症，如果不及时住院，可能危及生命。
2、轻症肾盂肾炎如何处理
如果患者症状较轻且没有引发全身感染，医生会通过尿液和血液检查确定疾病程度，并开具口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或磺胺类药物。治疗周期通常为10至14天，并需观察症状改善。如果症状未缓解，应及时复诊以调整治疗方案。
3、住院治疗的指征及措施
某些情况下，住院是必需的，例如患者反复高烧＞72小时未退、出现明显脱水、感染风险高如孕妇、免疫力低下者，或伴随感染扩散至血液的迹象。住院期间，医生可能通过静脉输液给予广谱抗生素，如头孢曲松、喹诺酮类药物或碳青霉烯类药物，并密切观察病情变化。可结合超声检查以排除尿路结石或结构性异常等潜在病因。
4、对肾盂肾炎患者的综合护理建议
不论是否住院，肾盂肾炎患者都要遵循医生指示，适当增加饮水量以促进尿液生成，帮助冲刷尿路病菌，并避免饮酒和辛辣刺激性食物。同时，注意卧床休息，待感染完全控制后再逐渐恢复正常活动。
对于肾盂肾炎患者，关键在于根据病情权衡是否住院。轻症患者可以门诊管理，但重症患者需要及时住院。患者需警惕症状的变化，早期就医检查是保障健康的关键。
