张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
胆固醇高确实会增加心脏病的风险，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高时，容易导致动脉粥样硬化，进而引发心脏病。控制胆固醇水平是预防心脏病的重要措施，包括调整饮食、增加运动、必要时药物治疗等。
1、胆固醇与心脏病的关系
胆固醇是人体必需的脂类物质，但过高的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）会在血管壁沉积，形成斑块，导致动脉粥样硬化。斑块逐渐增大会使血管狭窄，影响血液流动，严重时可能引发心绞痛、心肌梗死等心脏病。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则有助于清除血管中的胆固醇，降低心脏病风险。
2、胆固醇升高的原因
胆固醇升高的原因包括遗传、饮食、生活方式和疾病等因素。家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，患者胆固醇水平天生较高。饮食中摄入过多饱和脂肪和反式脂肪，如红肉、油炸食品等，也会导致胆固醇升高。缺乏运动、肥胖、吸烟等不良生活习惯同样会加剧这一问题。糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也可能引起胆固醇水平异常。
3、如何降低胆固醇水平
降低胆固醇水平需要从饮食、运动和药物三方面入手。
- 饮食调整：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果。鱼类中的Omega-3脂肪酸也有助于降低胆固醇。
- 运动锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高HDL-C水平，降低LDL-C水平。
- 药物治疗：对于胆固醇水平较高或存在心脏病风险的人群，医生可能会开具他汀类药物（如阿托伐他汀）、胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）或PCSK9抑制剂（如阿利库单抗）等药物。
4、定期监测与就医建议
胆固醇水平升高通常没有明显症状，因此定期体检非常重要。建议40岁以上人群每年检查一次血脂水平，尤其是家族中有高胆固醇或心脏病史的人。如果体检发现胆固醇水平异常，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
胆固醇高是心脏病的重要危险因素，但通过科学的饮食、规律的运动和必要的药物治疗，可以有效控制胆固醇水平，降低心脏病风险。定期监测血脂水平，及时调整生活方式，是维护心血管健康的关键。
