周玮琰
山东省立医院
副主任医师
甲功TSH高通常提示甲状腺功能减退，可能与甲状腺自身疾病、垂体功能异常或药物影响有关。治疗需根据病因调整，包括甲状腺激素替代治疗、药物调整或手术干预。
1. 甲状腺自身疾病：TSH升高最常见的原因是原发性甲状腺功能减退，如桥本甲状腺炎。这种疾病会导致甲状腺组织受损，无法分泌足够的甲状腺激素，从而反馈性引起TSH升高。治疗通常采用左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗，剂量需根据TSH水平和患者症状调整。
2. 垂体功能异常：垂体分泌TSH的功能异常也可能导致TSH升高，如垂体瘤或垂体功能亢进。这种情况需要进一步检查垂体激素水平和影像学检查。治疗可能包括药物治疗（如多巴胺激动剂）或手术治疗（如垂体瘤切除术）。
3. 药物影响：某些药物可能干扰甲状腺功能，导致TSH升高，如锂盐、胺碘酮等。治疗需要评估药物使用情况，必要时调整药物种类或剂量。同时，需监测甲状腺功能变化，确保治疗效果。
甲功TSH高提示甲状腺功能减退，需根据具体病因采取相应治疗措施。定期监测甲状腺功能，及时调整治疗方案，有助于改善症状和预防并发症。
