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股骨头坏死需要动手术吗

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股骨头坏死需要动手术吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
股骨头坏死的早期可以不需要手术治疗,但是当股骨头坏死发展到中期和晚期时一般需要行手术治疗。在股骨头坏死的早期可以采取非手术疗法,如患肢避免负重,下地时扶双拐或在助步器保护下行走,同时采用非甾体的抗炎、镇痛药物应用以及改善循环、降脂的药物应用等进行治疗。当股骨头坏死发展到中期时,这时一般需要采取带血管蒂的腓骨移植术以及钽棒植入术等手术方法进行治疗。而当股骨头坏死发展到晚期,造成关节间隙明显的狭窄、髋关节疼痛明显,严重影响患者的日常生活及工作时,这时一般需要行人工髋关节置换术来进行治疗。

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脚踝脱臼多数会伴有脚踝部骨折,单纯脚踝脱臼很少见,如果有脚踝半脱位,需要先整复脱位,整复脱位以后需要戴石膏托固定1个半月左右的时间,在1个半月左右的时间之内一定不能负重,不能活动,并且嘱患者抬高患肢,可以有助于消肿。如果是全脱位,一定要做脚踝CT,单纯的脚踝全脱位很少见,肯定会并发骨折,这个时候会有构成手术指征的可能,第一时间一定要整复脱位,避免对局部组织的压迫所导致的坏死。另外,可以戴外固定,暂时保护骨折和脱位,根据情况选择手术治疗,如果位置特别满意,也可以考虑保守治疗。

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