林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
增强CT的副作用主要包括过敏反应、肾脏负担增加和辐射暴露风险。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难；肾脏负担增加可能导致肾功能不全；辐射暴露则可能增加长期癌症风险。针对这些副作用，需根据个体情况采取预防措施和及时处理。
1、过敏反应是增强CT中较为常见的副作用，通常由造影剂引起。轻度过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红斑或轻微头痛，严重时可能出现呼吸困难、喉头水肿甚至过敏性休克。对于有过敏史或哮喘病史的患者，建议提前告知必要时进行抗过敏药物预处理。轻度过敏反应可通过口服抗组胺药物缓解，严重反应需立即停止检查并采取急救措施。
2、增强CT使用的造影剂可能增加肾脏负担，尤其是对于肾功能不全或糖尿病患者。造影剂肾病是一种潜在风险，表现为检查后肾功能指标异常升高。为降低风险，检查前应评估肾功能，必要时进行水化治疗，即通过静脉输液或增加饮水量促进造影剂排出。对于高危患者，可考虑使用低渗透压造影剂或选择其他影像学检查方法。
3、增强CT的辐射暴露虽为短期，但长期多次检查可能增加癌症风险。辐射剂量与检查部位和扫描次数相关，胸部CT的辐射剂量高于腹部CT。为减少辐射影响，建议避免不必要的CT检查，优先选择无辐射的影像学方法如MRI或超声。对于儿童、孕妇等特殊人群，应严格评估检查的必要性，并采取低剂量扫描技术。
增强CT的副作用虽存在，但通过合理预防和规范操作可有效降低风险。患者应主动告知医生自身健康状况，配合检查前的评估和准备工作。检查后如出现不适症状，应及时就医处理。对于高危人群，医生会根据具体情况调整检查方案，确保安全性和诊断效果的平衡。
