肝癌采用介入治疗的适应症包括早期不能手术切除的肝癌、中晚期局部进展性肝癌以及其他治疗失败或复发的病例,是肝癌治疗中的一种重要手段。具体适应症需根据患者病情、肿瘤类型及全身状态综合判断。
1、局限性肝癌无法手术切除
对于局限于肝脏、但因肿瘤位置、病灶大小或患者身体状况无法接受手术切除的肝癌,介入治疗被认为是较好的选择。这类患者通过经动脉化疗栓塞术TACE、射频消融术RFA或微波消融MWA等方式,能够有效抑制肿瘤生长,延长生存时间。TACE通过血管灌注化疗药物联合栓塞动脉,切断肿瘤供血,常用于这种情况。
2、中晚期肝癌的局部控制
对于中晚期肝癌,尤其是出现局部进展但尚未广泛转移的患者,介入治疗有助于肿瘤局部控制。此阶段的患者通常无法接受根治性手术或肝移植,而化疗栓塞术能帮助减轻症状,改善预后。如果肿瘤紧邻血管、胆管等敏感结构时,可选择针对性更强的射频消融术进行治疗。
3、肝癌的复发和转移控制
在手术切除后或综合治疗无效的情况下,肝癌容易复发或出现局部转移。此时,介入治疗仍可作为辅助疗法,为患者争取更多治疗机会。例如,微波消融术适合治疗小病灶复发,TACE适合控制转移性病灶。
介入疗法也并非适用于所有肝癌患者。其禁忌症包括肝功能极差、肝外广泛转移、严重门静脉堵塞或出血倾向等。建议在正规医院的肿瘤科或肝脏科团队综合评估后制定个性化方案,为患者提供最佳治疗效果。
肝癌的介入治疗须在适当的适应症下应用。患者应尽早就医并规范治疗,以获取最佳预后和生活质量。对存在禁忌症或疗效不佳的患者,可结合靶向药物、免疫治疗等多学科联合方案进一步干预,以延长生存时间。