广西壮族自治区桂东人民医院感染性疾病科

感染性疾病科（肝病专科）是贺州市重点专科。科室先后荣获中华总工会“工人先锋号”、广西总工会“工人先锋号”、“广西青年文明号”、“贺州市青年文明号示范单位”等荣誉称号。科室重视人才梯队建设，现有主任医师4名、副主任医师2名。科室推广应用肝癌综合靶向消融治疗的新理论，在广西率先开展肝癌微创消融治疗技术，运用氩氦刀、射频刀、微波刀和化学刀等多种微创消融技术联合治疗肝癌，已有超过1200例肝癌患者成功接受微创治疗手术，明显提高了病人的生活质量和生存期，部分肝癌患者瘤灶消失并生存超过10年，恢复劳动能力，重新走向工作岗位。开展的经门静脉介入治疗技术，完成胃冠静脉栓塞术抢救门静脉高压性上消化道出血患者90例，成功率达100%，填补广西区内该领域的空白。提出肝硬化介入治疗的新理念，2010年开展肝硬化的门静脉介入和骨髓干细胞移植术，改变传统的治疗模式，提高失代偿期肝硬化的治疗效果，此项技术减少终末期肝硬化对肝移植依赖，更适合本地患者的实际需要。科室早期应用快速的抗病毒药物，并联合人工肝治疗抢救重症肝炎，大大提高重症乙型肝炎治疗抢救成功率，让不少肝衰竭患者重获新生。科室制定的肝炎-肝硬化-肝癌一体化治疗创新模式，得到国内肝病界专家首肯。

肝癌综合治疗15年来，已治疗肝癌患者3000多例次，90%以上患者有效延长了生命，有的肝癌患者治疗后已生存10年，并且仍能正常上班工作。2020年上半年开展的肝动脉微导管造影+载药微球栓塞化疗治疗肝癌，目前发现其治疗效果确切，部分病人达到了外科手术切除接近的效果；另外科室开展放射性粒子植入治疗肝癌的新技术，接着开展的粒子支架门静脉置入治疗肝癌并门脉癌栓形成、胆管粒子支架置入术治疗胆管癌并梗阻性黄疸，目前各项工作正在筹备中，该技术能为肝癌病人治疗带来新的治疗措施。

科室开展的主要技术：1、肝癌综合靶向治疗，2、肝硬化血管介入治疗，2、肝硬化规范化抗纤维化治疗，3、病毒性肝炎规范化抗病毒治疗，4、

阻断乙肝母婴垂直传播，5、重症感染性疾病治疗，6、肝炎患者全程管理。

二、健康宣教方面

（1）首先必须戒酒，由于酒精（乙醇）在人体内通过代谢后转化成乙醛，乙醛能直接破坏肝细胞导致肝细胞损伤，

（2）其次以冷流质食物为主，进食过热的食物容易导致食管胃底静脉曲张从而引起上消化道出血复发，

(3)、强调饮食方面以清淡为主，不宜进食粗糙食物以防止食道损伤，增加出血风险，

(4)、主张少量多餐，每餐不宜进食过多食物，以减少胃张力，降低出血风险。

（1）、慢乙肝、慢丙肝患者，建议每3个月检查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、HBVDNA定量、HCVRNA定量；每3个月或至少6个月检查一次上腹部CT平扫，

（2）、检查发现甲胎蛋白升高的患者，建议1个月后复查甲胎蛋白，并行上腹部CT平扫+增强扫描检查以排除有否肝癌病灶，

（3）、对于甲胎蛋白升高、上腹部CT平扫+增强扫描未发现有肝癌病灶的患者，可行肝动脉造影检查进一步排除，

（4）、发现早期肝癌病人，可根据患者体质状况施行肝癌介入治疗、肝癌消融治疗或外科手术治疗。

（1）、慢乙肝合并妊娠患者，首先定期检查肝、肾功能、血常规、HBVDNA定量以及肝、胆、脾、子宫、附件B超，

（2）、当患者怀孕至24周时，复查肝、肾功能、血常规及HBVDNA定量，当HBVDNA定量升高，B超检查未发现明显异常，请产科会诊排除产科情况后，可应用替诺福韦片（B级药物）口服抗乙肝病毒治疗，

（3）、使用该抗病毒治疗后能使绝大部分的慢乙肝患者产下的婴儿免受乙肝病毒感染，这是本科室很成熟的治疗措施。