女性下外面瘙痒是怎么回事
皮肤科编辑
关键词： #瘙痒
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女性外阴瘙痒主要由感染、过敏、皮肤病或激素变化引起，需根据具体原因采取针对性治疗。常见诱因包括霉菌性阴道炎、接触性皮炎、外阴白斑等，保持清洁干燥、避免刺激物是关键。
1. 感染性因素
霉菌性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因，表现为豆腐渣样白带伴灼热感。细菌性阴道病会产生鱼腥味分泌物，滴虫感染则伴随泡沫状白带。确诊需通过白带常规检查，治疗采用克霉唑栓剂（霉菌）、甲硝唑凝胶（细菌）或替硝唑片（滴虫），疗程通常1-2周。
2. 过敏与刺激反应
化纤内裤、含香精的卫生巾或沐浴露可能引发接触性皮炎。劣质安全套中的乳胶蛋白、洗衣液残留也会导致过敏。建议更换为纯棉内衣，使用无添加剂的护理产品，急性期可涂抹氢化可的松软膏，口服氯雷他定缓解症状。
3. 皮肤病变
外阴白斑表现为局部色素脱失伴剧烈瘙痒，需皮肤活检确诊。硬化性苔藓会出现瓷白色斑块，湿疹则伴随丘疹脱屑。治疗采用丙酸氯倍他索软膏（白斑）、他克莫司软膏（苔藓）配合紫外线疗法，严重者需手术切除病变组织。
4. 内分泌因素
绝经后雌激素下降导致外阴萎缩，引发干燥瘙痒。糖尿病患者血糖控制不佳易继发感染。建议局部使用雌三醇乳膏改善萎缩，血糖需控制在空腹＜6.1mmol/L。妊娠期瘙痒可能与胆汁淤积有关，需监测肝功能。
日常护理应选择pH4.0的专用洗液，避免过度清洁。瘙痒时可用冰袋冷敷代替抓挠，夜间口服多塞平缓解症状。若出现溃疡、出血或持续两周不缓解，需排除外阴癌等恶性病变，及时进行阴道镜活检。保持规律作息、补充维生素A/E有助于皮肤修复。
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