指甲上出现黑色竖纹是怎么回事?
皮肤性病科编辑
关键词： #指甲
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指甲上出现黑色竖纹可能与局部外伤、甲母痣或黑色素瘤有关，需结合形态特征判断风险程度。常见原因包括指甲轻微损伤、色素沉积或潜在皮肤病变，发现异常需及时就医排查。
1. 外伤因素
指甲受到挤压、碰撞等外力作用可能导致甲床出血，形成黑色竖纹。常见于频繁美甲、运动撞击或意外夹伤。轻微外伤通常伴随压痛感，随着指甲生长会逐渐消失。避免反复刺激受伤指甲，保持局部清洁干燥。
2. 甲母痣病变
甲根部黑色素细胞活跃可能形成良性甲母痣，表现为规则细直的棕黑色条纹。宽度多小于3毫米，边缘整齐无颜色扩散。需每半年拍照记录变化，若条纹变宽、颜色不均或累及甲周皮肤，应立即到皮肤科做皮肤镜和病理检查。
3. 黑色素瘤征兆
恶性黑色素瘤在指甲表现为不规则的黑褐色条纹，可能伴随甲板增厚、边缘模糊或甲周色素扩散。高风险人群包括有家族史者、长期紫外线暴露者。确诊需通过甲活检，早期手术切除治愈率可达90%以上。
4. 真菌感染
某些真菌如曲霉菌感染可能导致指甲出现深色条纹，多伴随甲板增厚、分层。使用抗真菌药物如特比萘芬乳膏每日涂抹，配合口服伊曲康唑冲击疗法，严重者需激光治疗。
5. 营养缺乏
长期缺乏维生素B12、铁或叶酸可能引起甲床色素异常。建议检测血清铁蛋白和维生素水平，通过饮食补充动物肝脏、深海鱼类、菠菜等富含营养素的食物，必要时服用营养补充剂。
发现指甲黑纹应观察是否具有以下危险信号：宽度超过3毫米、颜色深浅不一、生长速度突然加快、伴随甲周皮肤黑变。建议每月用尺子测量条纹宽度并拍照记录，出现异常变化时尽快到三甲医院皮肤科就诊，必要时进行甲母质活检排除恶性病变。日常避免指甲外伤，减少使用深色指甲油，50岁以上人群建议每年做专业甲检。
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