高钙血症表现有哪些 浅析高钙血症的四个表现
内分泌科编辑
关键词： #高钙血症
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高钙血症主要表现为骨骼疼痛、消化系统症状、神经系统异常和肾脏损伤，需通过血钙检测确诊并及时干预。
1.骨骼疼痛
血钙水平升高会抑制破骨细胞活性，导致骨吸收减少，长期可能引发骨质疏松或病理性骨折。患者常见腰背痛、关节僵硬，严重时出现骨骼变形。建议通过双能X线吸收法（DXA）检测骨密度，补充维生素D和适度负重运动改善骨骼健康。
2.消化系统症状
高血钙抑制消化道平滑肌收缩，导致食欲减退、恶心呕吐，部分患者伴随便秘或胰腺炎。临床常用止吐药如昂丹司琼缓解症状，饮食上选择低钙食物如白肉、绿叶蔬菜，避免乳制品和高钙饮料。
3.神经系统异常
钙离子影响神经传导，患者可能出现嗜睡、记忆力下降，血钙＞3.5mmol/L时甚至出现昏迷。需紧急降钙治疗，如静脉注射生理盐水联合利尿剂呋塞米，重症者使用降钙素或双膦酸盐类药物。
4.肾脏损伤
钙盐沉积易引发肾结石或肾小管损伤，表现为多尿、口渴或血尿。每日饮水需达2000ml以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，必要时采用体外冲击波碎石术处理结石。
高钙血症需根据病因采取针对性治疗，原发性甲状旁腺功能亢进者可能需手术切除腺瘤，恶性肿瘤相关高钙血症需处理原发疾病。定期监测血钙和肾功能是预防并发症的关键。
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