心脏三尖瓣关闭不全怎么办
心胸外科编辑
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心脏三尖瓣关闭不全需根据病情严重程度选择药物控制、手术修复或置换，同时配合生活方式调整。轻度患者可定期随访，中重度需介入治疗，日常需限制钠盐摄入、避免剧烈运动。
1. 药物治疗适用于轻度或术后辅助治疗。利尿剂如呋塞米可减轻水肿；血管扩张剂如硝酸异山梨酯降低心脏负荷；抗凝药华法林预防血栓形成。用药需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及凝血功能。
2. 外科手术是中重度患者主要治疗手段。瓣膜修复术保留原有组织，适合瓣环扩张者；生物瓣置换术出血风险低，但需10-15年再次更换；机械瓣耐久性强，但需终身抗凝。术后需预防感染性心内膜炎。
3. 生活方式干预贯穿全程。每日钠盐摄入控制在3克内，避免腌制食品；选择快走、游泳等低强度有氧运动，每次不超过30分钟；戒烟并限制酒精，每日饮酒折合乙醇量男性＜25克、女性＜15克。
心脏三尖瓣关闭不全患者应每3-6个月复查心脏超声，出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即就诊。合并房颤者需重点监测血栓风险，妊娠期患者需产科与心内科联合管理。长期规范治疗可显著改善预后，多数患者能维持正常生活。
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