尿尿堵住了尿不出来早上醒来
泌尿外科编辑
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尿潴留是尿液无法正常排出的症状，可能由前列腺增生、尿道狭窄或神经功能障碍引起。急性尿潴留需立即就医，慢性情况可通过药物、导尿或手术缓解。
1. 前列腺增生是中老年男性常见病因。增大的腺体压迫尿道，导致排尿困难。非那雄胺可缩小腺体体积，坦索罗辛能松弛尿道平滑肌，严重者需经尿道前列腺电切术。夜间避免饮水过量，减少酒精和咖啡因摄入。
2. 尿道狭窄常见于外伤或感染后。尿道扩张术能改善通尿，定期进行尿道内切开可维持效果。硅胶支架植入适合反复狭窄患者，术后需预防性使用抗生素。保持每日2000ml饮水量，避免长时间憋尿。
3. 神经源性膀胱多见于糖尿病或脊柱损伤患者。间歇性导尿是标准处理方法，每天4-6次可预防感染。胆碱能药物如氨甲酰甲胆碱促进膀胱收缩，严重尿失禁可植入骶神经调节器。进行盆底肌训练，每次收缩维持10秒，每日3组。
4. 膀胱结石可能突然阻塞尿道口。体外冲击波碎石适用于小于2cm的结石，经尿道激光碎石能处理较大结石。术后需碱化尿液，限制高草酸食物如菠菜，增加柑橘类水果摄入。
5. 药物因素如抗组胺药可能加重症状。咨询医生调整镇静剂用量，改用选择性更高的抗胆碱药。尝试坐浴缓解肌肉痉挛，水温保持在40℃左右，每次15分钟。
晨间尿潴留往往与夜间抗利尿激素分泌高峰有关。记录排尿日记监测尿量和次数，突发无尿超过12小时或伴发热需急诊处理。长期患者应定期进行尿流率检查和残余尿测定，早期发现肾功能损害。保持适度运动改善盆腔血液循环，避免久坐压迫会阴部。
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