半边耳朵听不见是怎么回事
耳鼻喉科编辑
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半边耳朵突然听不见可能与突发性耳聋、耳道堵塞或中耳炎有关，需及时排查听力下降原因并针对性治疗。常见诱因包括病毒感染、耳垢栓塞、鼓膜穿孔，治疗方法涵盖药物、手术及生活调整。
1. 突发性耳聋是常见病因，多因内耳微循环障碍或病毒感染导致。患者可能在72小时内出现单侧听力骤降，伴随耳鸣或眩晕。治疗需争分夺秒，临床常用糖皮质激素（如泼尼松）、改善微循环药物（如银杏叶提取物）及高压氧治疗。发病一周内干预效果最佳。
2. 耳道堵塞占病例三成以上，耳垢堆积、异物进入均可导致传导性听力下降。油性耳垢人群更易发生完全性栓塞，表现为耳闷胀感。专业医生可通过耳内镜确诊，采用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后冲洗清除，避免自行掏挖造成鼓膜损伤。
3. 中耳炎引发的听力障碍常伴耳痛或流脓。细菌感染导致鼓室积液时，需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制炎症，配合鼻喷激素减轻咽鼓管水肿。慢性化脓性中耳炎可能需鼓膜修补术或乳突根治术，术后听力多可部分恢复。
4. 其他可能性包括梅尼埃病、听神经瘤等，前者以低频听力下降为特征，后者需MRI确诊。噪声性耳聋患者常有长期暴露史，早期使用神经营养药物（如甲钴胺）可能延缓毛细胞损伤。
单侧听力丧失超过24小时应尽早就诊耳鼻喉科，纯音测听和声导抗检查可明确损伤类型。恢复期建议减少耳机使用，控制每日盐分摄入在5克以内，适当补充锌元素（如牡蛎、坚果）促进耳蜗功能修复。避免用力擤鼻防止病原体经咽鼓管逆行感染。
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