红细胞分布宽度变异系数偏低说明什么
血液内科编辑
关键词： #红细胞
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红细胞分布宽度变异系数偏低说明红细胞大小均匀性较高，可能提示骨髓造血功能受限或营养缺乏等问题。常见原因包括缺铁性贫血早期、慢性病贫血、骨髓增生异常等，需结合其他指标综合判断。
1. 缺铁性贫血早期
缺铁会影响血红蛋白合成，导致红细胞体积偏小且大小一致。典型表现为平均红细胞体积降低，但血红蛋白浓度尚未显著下降。建议检测血清铁、铁蛋白等指标，确诊后可通过硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物配合维生素C促进吸收。饮食中增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物。
2. 慢性疾病性贫血
炎症性疾病如类风湿关节炎、结核病等会抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成减少且形态单一。需要治疗原发疾病，同时注射促红细胞生成素改善贫血。日常需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉，配合适度有氧运动增强体质。
3. 骨髓造血功能异常
骨髓增生异常综合征早期可能出现红细胞分布宽度降低，伴随白细胞或血小板异常。需进行骨髓穿刺确诊，治疗包括来那度胺等免疫调节剂，严重者需造血干细胞移植。定期监测血常规变化，避免接触苯类化学物质。
红细胞分布宽度变异系数偏低需结合血红蛋白、网织红细胞等指标综合分析。建议发现异常时完善铁代谢、炎症指标检查，排除慢性失血或感染因素。长期数值异常需血液科专科评估，避免自行补充铁剂掩盖病情。
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