子宫肌瘤应该采用什么手术
妇产科编辑
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子宫肌瘤手术需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求选择，常见方式包括腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术和子宫切除术。
1. 腹腔镜肌瘤剔除术
适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，保留子宫完整。手术通过腹部小切口进行，创伤小、恢复快，适合有生育需求者。术后需避孕6-12个月，避免剧烈运动。
2. 宫腔镜电切术
针对黏膜下肌瘤，经阴道置入宫腔镜切除肌瘤，无腹部切口。术后可能短暂出血，需预防感染。适合肌瘤直径小于5cm且未穿透肌层者。
3. 子宫切除术
适用于肌瘤多发、体积大或合并严重症状（如贫血）的无生育需求患者。分为全子宫切除和次全子宫切除，后者保留宫颈。术后需关注盆底功能恢复，避免长期腹压增高。
非手术管理可作为辅助，如口服避孕药调节激素、放置曼月乐环减少出血。饮食建议增加铁质摄入（如红肉、菠菜），避免高雌激素食物（如蜂王浆）。
选择手术需结合医生评估，明确个体适应症与风险。术后定期随访超声，监测复发或并发症，维持健康生活方式有助于长期预后。
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