肝硬化可采取哪些治疗方法
肝胆疾病编辑
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肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆纤维化病变，治疗核心在于延缓进展、控制并发症。主要方法包括病因治疗、药物干预、手术方案及生活方式调整。
1. 病因治疗
消除致病因素是肝硬化治疗的首要步骤。酒精性肝硬化需严格戒酒，戒酒率提升可降低50%死亡风险。病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，恩替卡韦、替诺福韦等药物能有效抑制乙肝病毒复制。非酒精性脂肪肝相关肝硬化需控制代谢综合征，血糖管理目标建议糖化血红蛋白＜7%。
2. 药物干预
并发症防治需针对性用药。门脉高压患者常用普萘洛尔等β受体阻滞剂，剂量需调整至心率降低25%。腹水患者联合使用螺内酯与呋塞米，比例保持100:40。肝性脑病采用乳果糖每日30-60ml分次服用，配合利福昔明550mg bid。所有药物需在肝病专科医生指导下调整。
3. 手术方案
终末期患者需评估移植指征。肝移植五年生存率可达70-80%，但需符合MELD评分标准。门脉高压出血可行TIPS手术，支架直径8-10mm可使门脉压力梯度降至12mmHg以下。部分早期肝癌患者可考虑射频消融，3cm以下肿瘤完全消融率超过90%。
4. 生活管理
营养支持每日需1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，分5-6餐补充支链氨基酸。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动，如游泳、骑自行车。严格避免生食、酒精及肝毒性药物，包括对乙酰氨基酚每日不超过2g。
肝硬化治疗需要多学科协作管理，定期监测肝功能、超声及胃镜检查至关重要。患者每3-6个月需复查Child-Pugh评分，及时调整治疗方案。早期干预可显著改善预后，晚期患者通过规范治疗仍能维持较好生活质量。
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