出现脱肛后的危害都有哪些
肛肠科编辑
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脱肛可能导致肛门疼痛、感染、组织坏死等危害，需及时就医处理。主要原因包括长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛等，治疗方法涵盖手法复位、手术修复及生活习惯调整。
1. 肛门疼痛与出血
脱出直肠黏膜受衣物摩擦易破损，引发持续性钝痛或撕裂样疼痛，伴随鲜红色血便。急性期需侧卧缓解压力，用无菌纱布覆盖脱出部位，避免直接接触硬物。每日温水坐浴2次可减轻水肿，水中可加入5克高锰酸钾配成1:5000溶液。
2. 感染风险升高
暴露的肠黏膜可能被粪便污染，诱发肛周脓肿或败血症。出现发热、脓性分泌物需立即抗生素治疗，常用左氧氟沙星、甲硝唑联合用药。术后患者需每日用碘伏消毒创面，穿透气棉质内裤保持干燥。
3. 肠管嵌顿坏死
脱出部分被肛门括约肌卡压时，可能造成血液循环障碍。超过4小时未复位会导致组织发黑坏死，需急诊行Milligan-Morgan手术切除。术前通过MRI评估缺血范围，术后留置导尿管3天减轻腹压。
4. 肛门失禁进展
反复脱垂损伤阴部神经，40%患者出现控便能力下降。凯格尔运动能增强盆底肌力量，具体方法为收缩肛门5秒后放松，每日3组每组15次。严重者可采用STARR手术植入生物补片修复括约肌。
预防措施包括每日摄入30克膳食纤维，推荐燕麦麸皮、奇亚籽等食材；避免搬运20公斤以上重物；妊娠期使用托腹带分担压力。已发生脱肛者应选择RPH微创术等现代疗法，传统注射术存在10%复发率。定期肛肠科复查有助于早期发现并发症，术后3个月内禁止骑自行车等跨坐动作。
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