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烧伤程度的测算方法是什么

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关键词: #烧伤

烧伤程度通过深度和面积综合测算,分为Ⅰ度、Ⅱ度(浅/深)、Ⅲ度,面积采用九分法或手掌法评估。关键指标包括皮肤损伤层次、水疱形成、疼痛感及创面颜色。

1. 深度分级

Ⅰ度烧伤仅累及表皮层,皮肤发红、干燥,伴有疼痛但无水疱,3-7天自愈。浅Ⅱ度伤及真皮浅层,创面湿润、基底粉红,疼痛明显且有大小不等水疱,2周内愈合。深Ⅱ度达真皮深层,创面微湿、红白相间,痛觉迟钝,愈合需3-8周可能留疤。Ⅲ度烧伤全层皮肤坏死,呈蜡白或焦炭状,无痛觉,必须手术干预。

2. 面积测算

成人九分法将体表分为11个9%区域:头颈9%、双上肢各9%、躯干前后各18%、双下肢各18%(含臀部5%)。儿童头部比例较大需调整。手掌法适用于小面积烧伤,患者手掌面积约占体表1%,用于估算分散创面。

3. 临床处理原则

Ⅰ度烧伤立即冷敷15分钟,涂抹芦荟胶或烧伤膏。浅Ⅱ度需清创后外敷磺胺嘧啶银霜,大水疱低位引流。深Ⅱ度以上需专业清创,必要时行削痂术、植皮术或皮瓣移植。Ⅲ度烧伤必须手术切除坏死组织,结合负压引流、生物敷料覆盖。

严重烧伤需遵循"30分钟黄金急救期":脱离热源后持续冷水冲洗,覆盖清洁敷料,禁止涂抹牙膏酱油等异物。Ⅱ度面积>10%或Ⅲ度烧伤必须送医,伴有呼吸道烧伤、化学烧伤或电击伤需立即启动急救系统。康复期使用弹力衣防治瘢痕增生,配合硅酮制剂改善皮肤质地。

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