多囊卵巢综合症怎样确诊 三个常用诊断方法
内分泌科编辑
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多囊卵巢综合症的确诊需结合临床症状、激素检测和影像学检查，常用方法包括月经史评估、性激素六项检查和超声检查。
1. 月经史评估
月经稀发或闭经是核心诊断标准之一。正常月经周期为21-35天，若超过35天或无排卵性出血持续6个月以上，需警惕多囊卵巢综合症。部分患者伴随痤疮、多毛等高雄激素表现，这些症状与胰岛素抵抗相关，需记录详细病史。
2. 性激素六项检查
通过血液检测促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮等指标。典型表现为LH/FSH比值≥2，或游离睾酮水平升高。部分患者伴随催乳素轻度增高，需排除其他内分泌疾病如甲状腺功能异常。
3. 超声检查
经阴道超声可见卵巢体积增大（＞10ml），单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡≥12个。需注意青春期女性及口服避孕药者可能出现类似表现，需结合其他指标判断。
确诊需满足以下三项中两项：排卵障碍、高雄激素表现或生化指标异常、超声显示多囊样改变。疑似患者建议同时筛查糖耐量及胰岛素抵抗，早期干预可降低糖尿病风险。生活方式调整如低碳水化合物饮食、每周150分钟有氧运动是基础治疗手段。
多囊卵巢综合症需长期管理，确诊后应定期监测激素水平与代谢指标。药物治疗如短效避孕药调节月经、二甲双胍改善胰岛素抵抗，或促排卵药物辅助生育，需在医生指导下个体化选择。超声与激素联合诊断能显著提高准确性，避免漏诊误诊。
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