消化道出血怎样进行护理?
消化内科编辑
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消化道出血护理需立即就医评估出血程度，日常护理重点包括禁食观察、体位调整和药物管理。急性期绝对卧床，恢复期逐步调整饮食结构，避免刺激性食物。
1. 急性期护理
出血发作时立即平卧并将下肢抬高30度，减少血液流向消化道。记录呕血或黑便的频次、颜色和量，为医生提供诊断依据。静脉补液维持水电解质平衡，必要时输血纠正贫血。常用止血药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体阻滞剂法莫替丁，以及止血环酸等促凝血药物。
2. 饮食管理
出血停止24小时后开始试饮温水，48小时逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉。恢复期选择低纤维软食如鸡蛋羹、嫩豆腐，避免粗粮、坚果等粗糙食物。烹饪方式以蒸煮为主，忌油炸、辛辣调料。每日分5-6餐少量进食，餐后保持直立姿势30分钟。
3. 生活照护
保持口腔清洁，呕血后及时用生理盐水漱口。卧床期间每2小时翻身预防压疮，注意观察指甲、唇色等末梢循环状况。恢复期活动遵循"坐起-站立-行走"渐进原则，避免突然弯腰或用力排便。监测脉搏血压变化，出现头晕、冷汗等再出血征兆时即刻就医。
4. 用药规范
按医嘱定时服用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液，避免与非甾体抗炎药同服。抗凝药物使用者需定期检测凝血功能，阿司匹林肠溶片应餐后服用。记录大便性状变化，柏油样便提示可能存在持续渗血。
消化道出血护理需要医患协同配合，急性期控制出血后，恢复期3-6个月内仍需保持软食习惯。定期胃镜复查监测溃疡或静脉曲张恢复情况，合并肝硬化等基础疾病者需同步治疗原发病。建立出血预警卡注明血型和用药史，随身携带以备急救所需。
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