睡眠呼吸暂停综合征应该怎么治疗
心血管内科编辑
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睡眠呼吸暂停综合征可通过生活方式调整、器械治疗和手术干预改善，中重度患者需及时就医。主要治疗方法包括减重、持续气道正压通气、口腔矫正器及悬雍垂腭咽成形术等。
1. 生活方式调整是基础治疗手段。超重患者需控制体重，BMI降至24以下可减少咽喉部脂肪压迫。侧卧睡眠能避免舌根后坠，酒精和镇静药物会加重肌肉松弛，需戒断。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能。
2. 持续气道正压通气（CPAP）是黄金标准。睡眠时佩戴面罩，通过气压撑开气道，有效率超过90%。双水平通气（BiPAP）适合不耐受CPAP者，自动调压机型（APAP）能根据呼吸变化实时调整。使用前需进行压力滴定，初期可能出现鼻干、胀气，配合加温湿化器可缓解。
3. 口腔矫正器适用于轻中度患者。下颌前移器将下颌前推3-5毫米，扩大咽腔空间。舌固定器通过吸附装置防止舌根后坠。定制式矫正器需牙科医师取模，每晚佩戴可能引发颞颌关节不适，需定期调整。
4. 手术治疗针对解剖结构异常。悬雍垂腭咽成形术切除松弛软腭组织，有效率约50%。颌骨前移术通过截骨前移上下颌，适合小颌畸形患者。低温等离子消融可缩小肥大的扁桃体，创伤较小但可能复发。
睡眠呼吸暂停综合征长期不治会引发高血压、糖尿病等并发症。确诊后应进行多导睡眠监测评估严重程度，AHI指数超过30次/小时需积极干预。治疗期间每3个月复查血氧饱和度，配合戒烟、控制晚餐食量等综合管理，多数患者症状可显著改善。
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