胃出血患者的临床表现有什么
消化内科编辑
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胃出血患者常见临床表现包括呕血、黑便、腹痛、乏力等，严重时可出现休克。胃出血需及时就医，根据病因采取药物止血、内镜治疗或手术干预。
1.呕血与黑便
呕血是胃出血最典型症状，血液经胃酸作用呈咖啡渣样。食管出血多为鲜红色呕血。血液在肠道停留形成黑便，黏稠发亮似柏油。每日出血量超过50ml会出现黑便。
2.腹痛与腹胀
胃溃疡出血多伴上腹钝痛，餐后加重。胃炎出血常表现为隐痛或灼烧感。大量出血刺激腹膜可引发剧烈腹痛。血液积聚导致胃扩张时出现明显腹胀。
3.全身症状
慢性失血导致贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。急性大出血时出现心悸、冷汗、脉搏细速等休克前兆。血红蛋白低于70g/L需输血治疗。
4.原发病表现
消化性溃疡出血多伴反酸嗳气。肝硬化出血常见蜘蛛痣、腹水。胃癌出血可能伴体重骤降、腹部包块。应激性溃疡多发于严重创伤或大手术后。
胃出血属于急重症，呕血或黑便出现应立即禁食并急诊就诊。轻度出血可采用质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑）静脉滴注。中重度出血需内镜下止血（钛夹、电凝、注射肾上腺素）。反复出血或癌变倾向者需手术切除病灶（胃大部切除术、血管结扎术）。恢复期饮食应选择米汤、藕粉等流食，逐步过渡到软烂面条、蒸蛋。避免辛辣、坚硬、过热食物。
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