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垂体瘤手术后注意事项有什么

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关键词: #垂体瘤

垂体瘤手术后需重点关注伤口护理、激素水平监测和生活方式调整,术后1-3个月为恢复关键期。主要注意事项包括预防感染、定期复查内分泌功能、逐步恢复日常活动。

1. 伤口护理与感染预防

术后72小时内保持头部敷料干燥,避免触碰伤口。使用医用棉签蘸取生理盐水清洁鼻腔分泌物,每日3-4次。出现38℃以上发热或鼻腔持续渗液需立即就医。术后2周内禁止游泳、洗桑拿等可能污染伤口的活动。

2. 激素替代治疗管理

约60%患者术后需要激素替代。晨起空腹服用氢化可的松(20-30mg/日)或泼尼松(5-7.5mg/日),甲状腺功能低下者加服左甲状腺素钠(25-100μg/日)。每月复查皮质醇、FT4、TSH等指标,激素剂量需根据检查结果动态调整。

3. 视力与神经功能观察

大型垂体瘤术后可能出现暂时性尿崩症,记录24小时出入量,尿量超过4000ml/日需口服去氨加压素0.1-0.2mg。视力变化者每周做视野检查,持续3个月。突发剧烈头痛伴呕吐提示可能脑脊液漏,需平卧并急诊处理。

4. 渐进式活动恢复

术后1周内以床上活动为主,2周后开始15分钟/次的散步。3个月内避免弯腰提重物(超过5kg)、剧烈咳嗽等可能引起颅内压波动的动作。飞行员、潜水员等特殊职业者需6个月后经评估返岗。

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