乳腺肿块怎么区分良性和恶性乳腺囊肿
肿瘤科编辑
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乳腺肿块的良恶性区分需通过影像学检查、病理活检及医生综合评估确定。良性乳腺囊肿多为液体填充，边界清晰，活动性好，恶性肿块则质地硬，边界不清，可能伴有皮肤凹陷或乳头溢液。
1.影像学检查是区分乳腺肿块良恶性的重要手段。超声检查可显示肿块内部结构，判断是否为囊性；乳腺X线摄影（钼靶）能发现微小钙化，提示恶性可能；磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，有助于评估肿块与周围组织的关系。
2.病理活检是确诊乳腺肿块性质的金标准。细针穿刺活检通过抽取肿块细胞进行病理分析；空心针活检可获取组织样本，准确性更高；手术活检适用于难以穿刺的肿块，提供更全面的病理信息。
3.医生综合评估结合患者病史、体征及检查结果，判断肿块性质。年龄、家族史、肿块生长速度、伴随症状等因素均需考虑。医生还会评估肿块的大小、位置、活动度及与周围组织的关系，综合判断良恶性。
4.良性乳腺囊肿多为液体填充，边界清晰，活动性好。常见类型包括单纯性囊肿、复杂性囊肿和纤维腺瘤。单纯性囊肿多为圆形或椭圆形，内部无回声；复杂性囊肿内部分隔或实性成分，需进一步检查；纤维腺瘤为实性肿块，边界清晰，活动性好。
5.恶性乳腺肿块质地硬，边界不清，可能伴有皮肤凹陷或乳头溢液。常见类型包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管原位癌。浸润性导管癌为最常见类型，质地硬，边界不清；浸润性小叶癌多为多灶性，边界不清；导管原位癌为早期癌变，局限于导管内。
6.治疗方法根据肿块性质确定。良性囊肿可通过穿刺抽液或手术切除；恶性肿块需手术切除，辅以化疗、放疗或内分泌治疗。手术方式包括保乳手术和全乳切除术，根据肿块大小和位置选择；化疗药物包括紫杉醇、阿霉素等；放疗用于术后局部控制；内分泌治疗适用于激素受体阳性患者。
乳腺肿块的良恶性区分需通过影像学检查、病理活检及医生综合评估确定，治疗方法根据肿块性质选择，早期发现和诊断对预后至关重要。定期乳腺检查、了解家族病史、注意肿块变化是预防和早期发现乳腺疾病的关键。
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