非淋病性尿道炎病原体有哪些
泌尿外科编辑
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非淋病性尿道炎（NGU）的病原体主要包括沙眼衣原体、生殖支原体和解脲支原体，其他少见病原体包括阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等。治疗需根据病原体类型选择针对性药物，并注意个人卫生和性行为防护。
1.沙眼衣原体是NGU最常见的病原体，占病例的30%-50%。它通过性接触传播，感染后潜伏期为1-3周。症状包括尿道分泌物增多、排尿疼痛等。治疗首选阿奇霉素或多西环素，疗程通常为7天。性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。
2.生殖支原体是近年来发现的重要病原体，占NGU病例的10%-30%。它可引起持续性或复发性尿道炎，症状与沙眼衣原体感染相似。治疗建议使用莫西沙星或左氧氟沙星，疗程为7-14天。由于生殖支原体对某些抗生素耐药，治疗前最好进行药敏试验。
3.解脲支原体是尿道正常菌群之一，但在特定条件下可致病。它引起的NGU症状较轻，主要表现为尿道不适或轻微分泌物。治疗可选用四环素类或大环内酯类抗生素，疗程为7天。对于无症状携带者，一般不需治疗。
4.阴道毛滴虫是女性阴道炎的常见病原体，也可通过性接触引起男性NGU。症状包括尿道瘙痒、分泌物增多等。治疗首选甲硝唑或替硝唑，疗程为5-7天。性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。
5.单纯疱疹病毒（HSV）引起的NGU较为少见，但症状较重，可伴有生殖器疱疹。治疗使用阿昔洛韦或泛昔洛韦，疗程为7-10天。对于反复发作的患者，可考虑长期抑制治疗。
预防NGU的关键在于安全性行为，使用避孕套可有效降低感染风险。同时，注意个人卫生，避免使用公共浴池、坐便器等可能传播病原体的设施。出现尿道不适症状时，应及时就医，进行病原体检测和针对性治疗。治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查治疗，以防交叉感染。对于反复发作的NGU患者，需进一步检查是否存在免疫功能低下或其他潜在疾病。
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