输尿管结石体外碎石的危害
泌尿外科编辑
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输尿管结石体外碎石可能引发肾损伤、感染和输尿管损伤等风险。治疗时需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方式，包括药物排石、体外冲击波碎石及手术治疗。
1.肾损伤是体外碎石的常见危害之一。碎石过程中，冲击波可能对肾脏组织造成机械性损伤，导致血尿、肾包膜下血肿甚至肾功能下降。患者术后需密切监测肾功能，必要时进行护肾治疗，如使用肾康注射液或还原型谷胱甘肽。
2.感染风险在体外碎石后显著增加。结石碎片可能携带细菌，碎石过程中细菌释放入血，引发尿路感染或全身性感染。预防感染需在术前使用抗生素，如头孢类或喹诺酮类药物，术后注意个人卫生，多饮水促进排石。
3.输尿管损伤可能导致输尿管狭窄或穿孔。冲击波能量过大或结石位置特殊时，输尿管黏膜可能受损。轻微损伤可通过药物保守治疗，如使用α受体阻滞剂坦索罗辛促进输尿管平滑肌松弛；严重损伤需手术修复，如输尿管镜检或输尿管成形术。
输尿管结石体外碎石虽能有效治疗结石，但需警惕其潜在危害。患者应在专业医生指导下，根据个体情况选择最佳治疗方案，术后密切随访，及时发现并处理并发症，确保治疗效果和安全性。
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