肾小球有效滤过压是什么?
肾内科编辑
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肾小球有效滤过压是指推动血液中液体和溶质通过肾小球滤过膜的压力，主要由肾小球毛细血管内压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压共同决定。它直接影响肾小球的滤过功能，是肾脏过滤血液、形成原尿的关键因素。肾小球有效滤过压的计算公式为：有效滤过压=肾小球毛细血管内压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。
1.肾小球毛细血管内压
肾小球毛细血管内压是推动血液滤过的主要动力，通常约为60mmHg。它由心脏收缩力和肾小球入球小动脉的阻力共同决定。高血压或肾动脉狭窄等疾病可能改变这一压力，影响肾小球滤过功能。
2.血浆胶体渗透压
血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白（如白蛋白）浓度决定，约为25mmHg。它对抗滤过，阻止液体过度流失。低蛋白血症或肝功能异常可能导致血浆胶体渗透压下降，增加滤过率，可能引发水肿或蛋白尿。
3.肾小囊内压
肾小囊内压是肾小囊内液体对滤过膜的压力，通常约为10mmHg。它由肾小管内的液体流动阻力决定。尿路梗阻或肾小管损伤可能导致肾小囊内压升高，降低有效滤过压，影响肾脏功能。
4.影响肾小球有效滤过压的因素
遗传因素：某些遗传性肾病可能影响肾小球结构和功能，如Alport综合征。
环境因素：长期暴露于重金属或药物可能损害肾小球滤过膜。
生理因素：年龄增长、高血压或糖尿病可能导致肾小球硬化或功能减退。
病理因素：肾炎、肾病综合征或肾小球硬化等疾病直接影响滤过功能。
5.如何维持肾小球有效滤过压
药物治疗：使用降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）控制基础疾病。
饮食调整：低盐饮食、适量优质蛋白摄入（如鱼类、豆类）和限制高糖食物。
生活方式：戒烟限酒、规律运动（如快走、游泳）和保持健康体重。
肾小球有效滤过压是肾脏功能的核心指标，其异常可能导致肾功能不全或肾衰竭。定期体检、控制基础疾病和健康的生活方式是维持肾小球有效滤过压的关键。若出现水肿、蛋白尿或血尿等症状，应及时就医，进行尿常规、肾功能检查或肾活检等进一步诊断，避免病情恶化。
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