甲状腺功能七项指标 甲功7项检查指标的作用
内分泌科编辑
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甲状腺功能七项指标是评估甲状腺健康状况的关键检查，包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb，用于诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病。检查结果异常可能与自身免疫、碘摄入、遗传等因素相关，需结合临床症状进一步分析。
1. TSH（促甲状腺激素）
TSH由垂体分泌，是甲状腺功能最敏感的指标。数值升高提示甲状腺功能减退，降低则可能为甲状腺功能亢进。临床常作为筛查甲状腺疾病的首选项目。
2. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）与FT4（游离甲状腺素）
这两种游离激素直接反映甲状腺的分泌功能。甲亢患者通常两项均升高，甲减患者则降低。妊娠期女性需特别关注FT4水平。
3. TT3（总三碘甲状腺原氨酸）与TT4（总甲状腺素）
总激素水平受甲状腺结合球蛋白影响，在蛋白质代谢异常、妊娠等情况下需结合游离激素综合判断。TT3对甲亢诊断灵敏度较高。
4. TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）与TGAb（甲状腺球蛋白抗体）
这两种抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。90%的桥本患者TPOAb呈阳性，抗体水平与疾病活动度相关。
检查前需注意：保持正常作息，避免剧烈运动；空腹采血更准确；服用甲状腺激素者需告知医生用药时间；妊娠期参考范围与常人不同。甲功异常时，医生会根据具体指标组合制定方案，如甲亢常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，甲减需补充左甲状腺素，自身免疫性甲状腺炎可能需硒制剂辅助治疗。
定期监测甲功七项对甲状腺疾病早期发现和疗效评估至关重要。检查结果需由内分泌科医生结合临床表现综合解读，避免自行用药。建议高危人群每年筛查，包括有家族史、育龄女性、碘摄入异常者。
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