巨大儿是什么意思 做好预防很重要
妇产科编辑
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巨大儿是指出生体重超过4000克的新生儿，可能增加分娩风险及远期健康隐患。预防需从孕期体重管理、血糖控制和定期产检入手。
1. 巨大儿的成因
遗传因素占重要地位，父母体型高大或曾有巨大儿分娩史的孕妇风险更高。妊娠期糖尿病是主要环境诱因，母体血糖过高促使胎儿过度吸收营养。孕期营养过剩、体重增长过快直接导致胎儿发育超常。过期妊娠（超过42周）也可能因胎盘持续供能引发巨大儿。
2. 分娩风险预警
阴道分娩时易发生肩难产，导致锁骨骨折或臂丛神经损伤。剖宫产率比正常体重儿高3倍，产后出血风险增加20%。新生儿低血糖发生率可达30%，严重时影响脑发育。
3. 科学预防方案
营养管理采用分餐制，每日5-6餐控制单次进食量。选择血糖生成指数低于55的食物如燕麦、藜麦。运动建议每天30分钟快走或孕妇瑜伽，保持心率在120次/分钟以下。血糖监测需重视24-28周的糖耐量检查，糖尿病孕妇每周至少测3次空腹及餐后血糖。
4. 医疗干预措施
确诊妊娠糖尿病需进行医学营养治疗，必要时使用胰岛素控制。孕晚期通过超声监测胎儿腹围，超过36厘米提示巨大儿风险。分娩计划需在孕38周评估，骨盆测量狭窄者建议择期剖宫产。
孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内，每周增重不超过0.5公斤。定期测量宫高腹围，发现增长过快时及时进行营养评估。新生儿出生后立即监测血糖，提早开奶预防低血糖发生。这些措施能有效降低巨大儿发生率及并发症风险。
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