肛瘘是否必须通过手术来治疗
肛肠科编辑
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肛瘘通常需要手术治疗才能彻底治愈，保守治疗仅能缓解症状但无法根治。治疗方法包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等，具体选择需根据瘘管类型和患者个体情况决定。
1. 肛瘘的形成与肛门腺体感染密切相关。当肛门腺体发生细菌感染后，脓液积聚形成脓肿，脓肿破溃后形成连接肛管与皮肤的异常通道。其他诱因包括克罗恩病、结核感染、外伤等。长期腹泻或便秘会增加发病风险。
2. 手术是根治肛瘘的主要手段。瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘，通过切开瘘管促进愈合。挂线疗法分阶段处理复杂瘘管，先用弹性线结扎逐步切割。肛瘘切除术完整切除瘘管组织，适合高位或复杂性肛瘘。微创手术如LIFT术可减少括约肌损伤。
3. 非手术方法可作为辅助治疗。抗生素治疗控制急性感染，常用头孢类、甲硝唑等。温水坐浴每日2-3次缓解不适。局部使用银离子敷料促进创面清洁。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等。避免辛辣刺激食物和饮酒。
4. 术后护理直接影响康复效果。保持伤口清洁干燥，排便后使用生理盐水冲洗。疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚。术后2周内避免剧烈运动，建议散步等轻度活动。定期复查观察愈合情况，警惕复发迹象如肿痛、渗液等。
肛瘘患者应及时就医评估，拖延治疗可能导致瘘管复杂化。手术治愈率可达90%以上，术后配合规范护理能显著降低复发风险。日常注意肛门卫生，规律作息增强免疫力，出现肛门肿痛等症状尽早就诊。
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