慢性重度萎缩性胃炎怎么办
消化内科编辑
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慢性重度萎缩性胃炎需及时就医，治疗方案包括药物控制、饮食调整和定期监测。胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩，可能伴随肠化生或异型增生，需警惕癌变风险。
1. 药物治疗
抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑能减少胃酸分泌，缓解黏膜损伤。胃黏膜保护剂如瑞巴派特、硫糖铝可促进修复。伴有幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包含两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素）、铋剂和质子泵抑制剂。
2. 内镜监测
每6-12个月进行胃镜及病理检查，评估黏膜病变程度。发现高级别上皮内瘤变时，可考虑内镜下黏膜切除术或射频消融治疗。严重病例需外科手术干预，如胃部分切除术。
3. 饮食管理
选择易消化食物如蒸鱼、鸡蛋羹，避免辛辣刺激食物。少食多餐减轻胃部负担，每日可分5-6次进食。适量补充维生素B12和叶酸，改善因胃酸缺乏导致的吸收障碍。
4. 生活方式
戒烟限酒避免加重黏膜损伤，保持规律作息。适度运动如散步、太极拳有助于改善胃肠蠕动。控制情绪压力，焦虑可能加重症状。
慢性重度萎缩性胃炎需要长期规范管理，及时干预可降低癌变风险。患者应严格遵医嘱用药，定期复查胃镜，同时注意营养支持。出现消瘦、呕血等症状需立即就诊。
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