什么是急性乳腺炎三个发病阶段
普外科编辑
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急性乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺感染性疾病，分为淤积期、炎症期和化脓期三个阶段，需根据病情进展采取针对性治疗。淤积期以乳汁淤积为主，炎症期出现红肿热痛，化脓期则形成脓肿，需及时就医处理。
1. 淤积期
哺乳期乳腺导管堵塞导致乳汁排出不畅是主要诱因。乳房出现局部硬块、胀痛，皮肤温度正常或略高，无全身症状。处理方法包括热敷按摩促进排乳，手法为从乳房根部向乳头方向轻柔推压；调整哺乳姿势确保婴儿正确含接；使用吸奶器辅助排空乳汁，每2-3小时操作一次。可配合卷心菜叶冷敷缓解肿胀。
2. 炎症期
细菌通过乳头皲裂处入侵引发感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为乳房红肿热痛加重，体温升高至38.5℃以上，伴寒战乏力。治疗需口服头孢类抗生素如头孢拉定、头孢氨苄，疗程7-10天；布洛芬可缓解疼痛和发热；继续哺乳或定期排乳，患侧乳汁无需丢弃。乳头皲裂处涂抹羊毛脂软膏促进愈合。
3. 化脓期
炎症未控制导致局部组织坏死液化，形成乳腺脓肿。乳房触及波动性肿块，皮肤发亮呈暗红色，穿刺可抽出脓液。需外科切开引流，切口选择放射状避免损伤乳管；超声引导下穿刺抽脓适用于较小脓肿；静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。术后保持引流通畅，每日换药，暂停患侧哺乳。
预防急性乳腺炎需注意哺乳卫生，每次喂奶前后清洁乳头；避免压迫乳房，选择无钢圈哺乳文胸；及时处理乳头白点或皲裂。三个阶段的正确处理至关重要，淤积期积极疏通可避免进展，炎症期规范用药能防止化脓，一旦形成脓肿必须外科干预。哺乳期间出现乳房异常应及时咨询乳腺专科医生，延误治疗可能导致乳腺组织破坏甚至败血症。
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