总感觉膀胱有压迫感怎么回事
泌尿外科编辑
关键词： #膀胱
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膀胱压迫感可能由尿路感染、膀胱过度活动症或盆腔器官脱垂引起，需结合排尿症状和影像学检查确诊。常见原因包括炎症刺激、肌肉功能异常或解剖结构改变，及时排查可避免病情进展。
1. 尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱黏膜引发炎症，刺激神经末梢产生坠胀感。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重时出现血尿。确诊需尿常规检查，治疗采用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟，配合每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
2. 膀胱过度活动症
逼尿肌不自主收缩导致尿意频繁，约40%患者伴随压迫不适。行为训练可改善症状：定时排尿每2小时一次，凯格尔运动每天3组锻炼盆底肌。药物选择M受体阻滞剂如索利那新，或β3受体激动剂米拉贝隆。
3. 盆腔器官脱垂
子宫或阴道壁下垂压迫膀胱常见于经产妇，腹压增加时症状明显。轻度脱垂使用子宫托支撑，中度需进行盆底重建手术，重度可能需骶棘韧带固定术。日常避免提重物，咳嗽时用手托住会阴部减轻压力。
4. 间质性膀胱炎
膀胱壁慢性炎症导致容量减小，表现为持续压迫痛和夜尿增多。诊断依赖膀胱镜检查，治疗采用膀胱灌注二甲亚砜，口服阿米替林调节神经敏感度。低酸饮食避免刺激，限制番茄、咖啡因摄入。
5. 肿瘤压迫
膀胱癌或邻近器官肿瘤占位可能引起渐进性压迫感，常伴随无痛血尿。膀胱镜检和CT尿路造影可明确诊断，早期肿瘤行经尿道电切术，浸润性癌需膀胱部分切除术配合放化疗。
持续超过一周的膀胱压迫感应尽早就诊，超声检查可初步筛查结构异常。记录排尿日记帮助医生判断，包括每日饮水量、排尿次数及不适程度。避免自行服用利尿剂掩盖症状，长期未治疗的膀胱出口梗阻可能导致肾功能损伤。
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