下颌下间隙感染有哪些表现及如何诊断?
口腔科编辑
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下颌下间隙感染主要表现为局部红肿热痛、吞咽困难和张口受限，确诊需结合临床检查、影像学和实验室检测。
1. 临床表现
典型症状包括下颌区域皮肤发红、肿胀、触痛明显，严重时伴随发热和乏力。感染波及舌下或咽旁间隙时，可能出现吞咽疼痛、流涎甚至呼吸困难。部分患者因炎症刺激咬肌，导致张口度减小。
2. 诊断方法
体格检查重点触诊下颌下腺及淋巴结，观察是否有波动感提示脓肿形成。血常规显示白细胞和中性粒细胞升高。超声或CT可明确感染范围，区分蜂窝织炎与脓肿。脓液细菌培养能指导抗生素选择。
3. 治疗措施
药物治疗首选青霉素类（如阿莫西林克拉维酸）或头孢类抗生素，严重感染需静脉给药。脓肿形成者需切开引流，术后每日冲洗脓腔。辅助治疗包括温盐水漱口缓解疼痛，避免辛辣食物刺激。
下颌下间隙感染需早诊早治，防止扩散引发纵隔感染等并发症。出现高热、呼吸困难等紧急情况应立即就医，规范抗感染治疗配合局部护理可有效控制病情。日常注意口腔卫生，及时处理龋齿或牙周炎等感染源。
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