半个月来一次月经是什么原因导致的
妇科编辑
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半个月来一次月经可能是内分泌失调、卵巢功能异常或子宫病变引起，需排查激素水平、器质性疾病及生活方式因素。常见原因包括黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等，调整作息、药物干预或手术治疗可改善。
1. 内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期缩短。长期熬夜、压力过大可能抑制促性腺激素分泌，造成卵泡发育过快。临床常见黄体期缩短至9-11天（正常14天），表现为月经提前。建议查性激素六项，尤其关注黄体中期孕酮值，低于10nmol/L需补充黄体酮胶囊200mg/日，连用10天。
2. 卵巢储备功能下降
35岁以上女性可能出现卵泡期缩短，月经周期随之减半。抗苗勒管激素（AMH）低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退。可采取DHEA 25mg/日补充治疗，配合维生素E 400IU/日改善卵泡质量。监测基础体温发现双相曲线缩短至20天内，需警惕早发性卵巢功能不全。
3. 器质性病变
子宫内膜息肉或子宫肌瘤会使宫腔面积增大，导致内膜脱落周期紊乱。经阴道超声发现内膜厚度超过12mm或存在占位时，需行宫腔镜检查。直径＜1cm的息肉可口服地屈孕酮10mg/日（月经第5-25天），较大息肉需电切术。黏膜下肌瘤建议选择GnRH-a类药物缩小子宫体积。
4. 甲状腺功能异常
甲亢患者TT3水平升高会加速雌激素代谢，缩短月经周期。TSH＜0.3mIU/L伴心悸、消瘦时，应检测甲状腺激素。轻度甲亢可用甲巯咪唑5mg/日调控，重度需结合放射性碘治疗。每周摄入3次海带、紫菜补充碘元素，但桥本甲状腺炎患者需限碘。
长期月经频发可能导致贫血和生育力下降。记录至少3个月经周期的基础体温曲线，携带检查报告至妇科内分泌科就诊。性激素检查需在月经第2-4天抽血，AMH检测不受周期限制。突发严重腹痛伴月经提前，需排除宫外孕等急症。建立规律作息，保证每天23点前入睡，持续观察3个月经周期未改善者需进一步诊治。
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