脑干出血瞳孔扩散怎么办?
神经内科编辑
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脑干出血瞳孔扩散是一种严重的医疗急症，需立即就医，通常与颅内压增高或脑干功能受损有关。治疗方法包括药物治疗、手术干预和重症监护，目标是降低颅内压、保护脑功能和挽救生命。
1.药物治疗
药物治疗是脑干出血瞳孔扩散的紧急处理手段之一，主要通过降低颅内压和控制症状。常用药物包括：
甘露醇：通过渗透性利尿作用，快速降低颅内压，缓解脑水肿。
呋塞米：利尿剂，辅助甘露醇进一步减轻颅内压。
镇静药物：如苯巴比妥，用于控制患者躁动，减少颅内压波动。
2.手术干预
当药物治疗效果不佳或病情严重时，手术是必要的选择。常见手术方式包括：
脑室引流术：通过引流脑脊液，快速降低颅内压，缓解脑干受压。
血肿清除术：清除脑干出血形成的血肿，减轻对周围组织的压迫。
去骨瓣减压术：通过切除部分颅骨，为肿胀的脑组织提供空间，降低颅内压。
3.重症监护
脑干出血瞳孔扩散患者通常需要进入重症监护室（ICU）进行严密监测和治疗。重症监护的重点包括：
生命体征监测：持续监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常。
呼吸支持：对于呼吸功能受损的患者，使用呼吸机辅助通气，确保氧气供应。
营养支持：通过鼻饲或静脉营养，维持患者的能量和营养需求，促进恢复。
脑干出血瞳孔扩散是一种危及生命的急症，需立即就医并采取综合治疗措施。早期识别和及时干预是提高生存率和改善预后的关键。患者家属应保持冷静，积极配合医疗团队的治疗方案，为患者争取最佳的治疗时机。
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