剖腹产后恶露有异味正常吗
妇产科编辑
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剖腹产后恶露有异味可能提示感染，需警惕子宫内膜炎或产褥感染。正常恶露应呈血腥味，若出现腐臭味、鱼腥味或伴随发热、腹痛需立即就医。处理方法包括抗生素治疗、宫腔清理和中药调理。
1.感染是恶露异味最常见原因。剖宫产伤口未完全愈合时，细菌可能通过宫颈侵入子宫，引发子宫内膜炎。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体繁殖会产生腐败气味。产后体质虚弱、卫生护理不当或过早性生活都可能增加感染风险。
2.恶露异味需结合其他症状判断。单纯轻微异味可能因恶露排出不畅导致，但若同时出现体温超过38℃、下腹压痛、恶露颜色变暗或量突然增多，往往提示严重感染。血液检查显示白细胞计数升高、C反应蛋白增高可辅助诊断。
3.医疗干预手段包括三代头孢类抗生素如头孢曲松静脉滴注，配合甲硝唑抗厌氧菌感染。宫腔内有胎盘残留时需行超声引导下清宫术。中医采用生化汤加减，含当归、川芎、桃仁等药材促进子宫收缩。
4.居家护理要点包括每日用碘伏消毒会阴切口，勤换产褥垫保持干燥。饮用红糖姜茶促进恶露排出，食用猪肝菠菜补充铁质。避免盆浴和剧烈运动，恶露未净前禁止同房。
剖腹产后需每日观察恶露性状变化，正常恶露在4-6周内逐渐转为白色。异味伴随发热腹痛必须24小时内就诊，延误治疗可能导致盆腔脓肿、败血症等严重并发症。出院后遵医嘱服用抗生素，定期复查血常规和超声，42天产后检查需重点评估子宫复旧情况。保持外阴清洁干燥，营养均衡有助于恢复。
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