肝脾肿大的原因和危害有哪些
消化内科编辑
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肝脾肿大是多种疾病引发的体征，常见原因包括感染、代谢异常、血液病及肿瘤，可能引发贫血、出血或器官功能衰竭等危害。
1. 感染因素
病毒性肝炎、疟疾、血吸虫病等感染会导致肝脏或脾脏炎症反应，引发组织增生。EB病毒感染可能诱发脾脏显著肿大。及时抗病毒治疗或抗生素应用可控制感染源，如干扰素治疗乙肝、青蒿素治疗疟疾。
2. 代谢性疾病
遗传性血色病、戈谢病等代谢异常会造成铁或脂质在肝脾沉积。患者需定期放血疗法或酶替代治疗，饮食需限制铁摄入，避免动物内脏、红肉。
3. 血液系统疾病
白血病、淋巴瘤或骨髓纤维化可能使脾脏代偿性增大以过滤异常血细胞。治疗方案包括化疗（如阿糖胞苷）、靶向药物或脾切除手术。
4. 门静脉高压
肝硬化导致的门脉高压迫使脾脏淤血肿大，可能伴随食管胃底静脉曲张破裂出血。需降低门脉压力，常用普萘洛尔或TIPS手术，限制钠盐摄入每日低于3克。
5. 肿瘤性病变
原发性肝癌或转移癌直接侵犯肝组织，晚期可能出现恶病质。手术切除、射频消融或仑伐替尼靶向治疗可延缓进展，定期AFP检测和腹部超声筛查至关重要。
肝脾肿大需通过血液检查、影像学明确病因，长期未治疗可能导致血小板减少、腹水或肝功能衰竭。高危人群应每年体检，出现腹胀、乏力症状立即就医。
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