脓胸的一般护理要点有什么
心胸外科编辑
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脓胸患者护理需重点控制感染、维持呼吸功能、加强营养支持。关键措施包括抗生素治疗、胸腔引流护理、呼吸训练及高蛋白饮食调整。
1. 感染控制
脓胸由细菌感染引起，需严格遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢曲松、克林霉素、莫西沙星，疗程通常持续2-4周。每日监测体温变化，观察引流液颜色和量，出现浑浊或异味需及时报告医生。病房保持每日通风消毒，限制探视人数。
2. 胸腔引流管理
闭式引流是最常见的治疗方式。护理时需确保引流瓶低于胸腔60cm，防止逆流。每2小时挤压引流管避免堵塞，记录24小时引流量，突然减少可能提示管腔阻塞。引流口周围皮肤用碘伏每日消毒，敷料渗湿立即更换。拔管后48小时内观察有无气胸症状。
3. 呼吸功能维护
指导患者进行腹式呼吸训练：平卧时一手放腹部，吸气时腹部隆起维持3秒，每天练习3组，每组10次。痰液粘稠者可配合雾化吸入，常用药物为α-糜蛋白酶联合生理盐水。血氧饱和度低于92%时给予鼻导管吸氧，流量2-4L/分钟。
4. 营养支持方案
每日热量摄入应达35kcal/kg体重，蛋白质需求增至1.5g/kg。推荐蒸蛋羹、鲫鱼豆腐汤、乳清蛋白粉等易吸收的高蛋白食物。贫血患者补充猪肝、菠菜等富铁食物，必要时静脉输注白蛋白。少食多餐避免腹胀影响呼吸。
5. 疼痛与体位护理
半卧位可减轻呼吸困难，使用阶梯式床头抬高法，每15分钟调整10度直至45度。肋间神经痛可外用利多卡因凝胶，剧痛时口服曲马多。翻身时固定引流管，避免牵拉。下床活动时用多头腹带固定胸部减少震动痛。
脓胸护理需要多维度协同干预，严格的无菌操作和引流管理是基础，呼吸训练与营养支持决定康复速度。出院后应继续监测肺功能，定期复查胸片，戒烟并预防呼吸道感染。出现持续发热或呼吸困难需立即返院检查。
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